Fiche Individuelle d'Attribution d'Open Badge

FICHE INDIVIDUELLE D’ATTRIBUTION D’OPEN BADGE

Organisme porteur : TEMNA
Document qualité – Preuve d’attribution Open Badge
Version : 1.0
Date de mise à jour : 18/02/2026

1. Identification du bénéficiaire

Nom – Prénom : .................................................................

Fonction / Organisation : ........................................................

Adresse e-mail : .................................................................

2. Identification de l’action de formation

Intitulé de la formation : ........................................................

Type d’action :
☐ Formation inter-entreprises
☐ Formation intra-entreprise
☐ Conférence / Masterclass intégrée au périmètre formation

Modalités pédagogiques :
☐ Présentiel ☐ Distanciel synchrone ☐ Distanciel asynchrone ☐ Hybride

Dates de réalisation : ..........................................................

Intervenant(s) : ..................................................................

3. Identification de l’Open Badge

Intitulé de l’Open Badge : ......................................................

Compétences / acquis visés :
......................................................................................
......................................................................................

4. Vérification des critères d’obtention

5. Décision d’attribution

Au regard des critères définis et des éléments de preuve disponibles :

• ☐ Open Badge attribué ☐ Open Badge non attribué
• Motif (en cas de non-attribution) :
  ......................................................................................
  ......................................................................................
• 6. Décision et validation
• Décision prise par : Stéphane Diebold,
• Nom et fonction : Directeur de TEMNA
• Date de décision : ..............................................................
• Signature :
• 7. Traçabilité
• Date de délivrance du badge (si attribué) : ....................................
• Support de délivrance :
  ☐ Plateforme Open Badge
  ☐ Autre (préciser) .........................................
• Archivage de la fiche :
  ☐ Dossier apprenant ☐ Dossier qualité ☐ Archivage numérique
• Conformité RNQ
• Cette fiche constitue une preuve directe de conformité aux exigences des :
• Critère 1 : information préalable sur les conditions d’obtention,
• Critères 2 et 3 : cohérence objectifs – évaluations – reconnaissance des acquis,
• Critère 7 : traçabilité, valorisation des acquis et amélioration continue.
• Dernière mise à jour : Février 2025